Lesões medulares: novo estudo clínico compara
As células-tronco mesenquimais (MSCs) demonstram um potencial promissor no tratamento de lesões no tecido nervoso, sendo cada vez mais consideradas como uma alternativa terapêutica para lesões medulares. Um estudo clínico randomizado e prospectivo de fase I/II realizado na Jordânia comparou pela primeira vez o uso de duas fontes distintas destas células-tronco para tratar lesões medulares crônicas: medula óssea (autólogas) e do cordão umbilical (alogênicas).
A pesquisa envolveu 20 participantes, divididos em dois grupos: um grupo recebeu MSCs da medula óssea administradas perilesionalmente e via intratecal, enquanto o outro grupo recebeu MSCs do cordão umbilical apenas via intratecal.
O estudo demonstrou que ambos os tratamentos foram seguros, com eventos adversos leves e de curta duração, como dores de cabeça e nas costas. A eficácia dos tratamentos foi avaliada com base nas pontuações da Associação Americana de Lesões Espinhais (ASIA) obtidas no início do estudo, e aos 3, 6 e 12 meses.
Ambos os grupos mostraram melhorias significativas nas pontuações totais após seis meses de tratamento, sendo que o grupo de MSCs Medula Óssea apresentou avanços motores mais notáveis. Ambos os grupos mostraram melhorias nas pontuações sensoriais, tanto para sensações táteis quanto de picada de alfinete. Além disso, alguns pacientes experimentaram uma reclassificação positiva no nível de lesão medular. Por exemplo, pacientes inicialmente classificados como ASIA A (lesão completa) foram reclassificados para ASIA B ou C (lesões incompletas) após o tratamento. Relatos subjetivos dos pacientes indicaram melhorias na qualidade de vida, incluindo melhor controle de bexiga e intestino, bem como redução na espasticidade muscular.
Os autores concluíram que o uso de células-tronco mesenquimais, provenientes tanto da medula óssea quanto do cordão umbilical, quando administradas na área perilesionada ou intratecal, é seguro e pode oferecer benefícios terapêuticos funcionais. Contudo, ressaltaram a necessidade de novos ensaios clínicos com amostras maiores para validar esses achados.
Awidi A, et al. Safety and potential efficacy of expanded mesenchymal stromal cells of bone marrow and umbilical cord origins in patients with chronic spinal cord injuries: a phase I/II study. Cytotherapy. 2024 Aug;26(8):825-831. Disponível em: > https://www.isct-cytotherapy.org/article/S1465-3249(24)00570-X/fulltext <
RT: Karolyn S. Ogliari CRM médico 22676