Estudo Clínico Brasileiro Revela Resultados Promissores de Terapia com Células-Tronco para Hipocontratilidade da Bexiga

Um estudo clínico conduzido no Brasil avaliou os efeitos da terapia com células-tronco mesenquimais derivadas de tecido adiposo no tratamento da hipocontratilidade detrusora, uma condição caracterizada pela contração insuficiente do músculo da bexiga, que prejudica o esvaziamento urinário adequado e pode levar a complicações como infecções recorrentes, formação de cálculos urinários e até insuficiência renal. Essa condição não possui tratamentos eficazes na medicina convencional, destacando a necessidade de novas abordagens terapêuticas.

Participaram do estudo nove homens com diagnóstico urodinâmico confirmado de hipocontratilidade detrusora. As células-tronco foram extraídas por lipossucção do tecido adiposo das coxas dos pacientes, cultivadas e expandidas em laboratório. Cada participante recebeu duas aplicações intravesicais de 2 milhões de células, administradas com 30 dias de intervalo, utilizando uma técnica minimamente invasiva por meio de cistoscopia.

Os resultados foram amplamente positivos. Após o tratamento, os pacientes apresentaram aumento significativo no fluxo urinário máximo (de 7,22 mL/s para 13,56 mL/s, em média), redução do volume residual pós-micção (de 420 mL para 118,33 mL) e melhora na eficiência do esvaziamento vesical. Além disso, o índice de contratilidade da bexiga aumentou consideravelmente, indicando uma recuperação da capacidade funcional do músculo detrusor. Antes do tratamento, todos os pacientes dependiam de cateterização intermitente para esvaziar a bexiga; após a terapia, 77,78% deixaram de usar cateteres, enquanto os demais reduziram significativamente a frequência de cateterizações.

Os participantes relataram também uma melhora substancial na qualidade de vida, conforme avaliado pelo questionário internacional de incontinência urinária (ICIQ-SF). A pontuação média caiu de 11,44 para 3,77 em seis meses e para 2,44 após 12 meses de acompanhamento. Nenhum efeito adverso grave foi registrado durante o estudo, reforçando a segurança da abordagem.

Conduzido no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (HUMAP), com aprovação ética pelas autoridades competentes, este estudo é pioneiro no uso de células-tronco derivadas de tecido adiposo para tratar a hipocontratilidade detrusora. Os resultados destacam o potencial dessa terapia como uma alternativa inovadora, eficaz e segura para uma condição que até então não possuía soluções efetivas. Os pesquisadores ressaltam que os desfechos obtidos podem abrir caminho para novas aplicações clínicas, com impacto significativo na urologia regenerativa.

Fonte: Coelho et al. Autologous adipose-derived mesenchymal stem cell therapy reverses detrusor underactivity: open clinical trial. Stem Cell Res Ther. 2023 Apr 5;14(1):64. doi: 10.1186/s13287-023-03294-8. PMID: 37016455; PMCID: PMC10074857.

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